牽牛子有(yǒu)什麽功效？牽牛子在臨床中如何用藥？
2024-04-18
牽牛子又名黑(hēi)白醜，性味苦寒，有(yǒu)小(xiǎo)毒。功能下氣、通(tōng)二便、逐水(shuǐ)消腫。
常用于水(shuǐ)腫并有(yǒu)腹水(shuǐ)、便秘(濕熱郁結而緻)、喘脹等症。治腹水(shuǐ)脹滿(如肝硬變腹水(shuǐ)),常配合大(dà)戟、蕪花(huā)、甘遂、青皮、陳皮、輕粉等同用(例如舟車(chē)丸), 可(kě)通(tōng)過瀉下作(zuò)用而逐水(shuǐ)、下氣、消脹。配合枳實、槟榔、焦三仙、木香等，可(kě)用于三焦氣滞，濕熱郁結，腸胃積滞的便秘、腹脹。配合大(dà)黃、槟榔、雄黃、使君子等，可(kě)用于蟲積腹痛、腹脹、大(dà)便幹秘。
單用本品3-9克， 一半生(shēng)用，一半炒用，為(wèi)細末，每次用1- 2.5克，溫開(kāi)水(shuǐ)送服，每日一次或隔一、二日一次，視(shì)體(tǐ)質強弱而定，能逐水(shuǐ)兼利小(xiǎo)便，可(kě)用于水(shuǐ)腳、腹水(shuǐ)等症。
本品常作(zuò)為(wèi)丸劑、散劑服用，很(hěn)少(shǎo)入湯劑煎服。在逐水(shuǐ)丸劑中除前述“舟車(chē)丸”外，現再介紹一個(gè)叫“消水(shuǐ)丹”的經驗方，供參考使用。
【張中海臨證用藥經驗舉隅】
牽牛子250克、沉香60克、琥珀30克、甘遂250克，共為(wèi)細末，水(shuǐ)丸如綠豆大(dà)。身體(tǐ)較弱者每服10至20丸，體(tǐ)壯者每服30至60丸，白水(shuǐ) 送下。隔日服一次或隔二、三日服一次。起初宜用小(xiǎo)量，以後漸漸增大(dà)，可(kě)連用二十天至一個(gè)月。每次服後要瀉稀水(shuǐ)便數(shù)次，尿也可(kě)見增多(duō)。水(shuǐ)腫消退後，應吃(chī)容易消化、富于營養、低(dī)鹽的飲食，好好休養些(xiē)天，以使身體(tǐ)恢複。
本品瀉下逐水(shuǐ)，兼能利尿，并有(yǒu)下氣、消積、殺蟲作(zuò)用。與上(shàng)述逐水(shuǐ)藥又有(yǒu)所不同。
常規用量2-4.5克。視(shì)具體(tǐ)情況而定。要先從小(xiǎo)量開(kāi)始。
體(tǐ)虛者及孕婦忌用。
甘遂、大(dà)截、芫花(huā)、商陸、牽牛子這類逐水(shuǐ)藥物，雖然有(yǒu)逐水(shuǐ)消腫的作(zuò)用，但(dàn)畢竟是攻逐峻瀉之劑，隻可(kě)用于體(tǐ)壯邪盛者，并要注意不可(kě)用之過多(duō)過久，以免傷正。這些(xiē)藥物是治标之品，水(shuǐ)邪退後，要注意扶正。
另外，木通(tōng)、薏苡米、通(tōng)草、防己、木瓜、五加皮等，除有(yǒu)利尿祛濕作(zuò)用外，還(hái)有(yǒu)舒筋通(tōng)利關節的作(zuò)用。這是與一般利尿祛濕藥不同之處。至于祛風濕治關節疼痛的藥，以後再談。
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