白芍有(yǒu)什麽功效？白芍在臨床中如何應用？
2024-04-22
白芍味酸苦，性微寒。有(yǒu)養血榮筋、緩急止痛、柔肝安脾等作(zuò)用。
白芍常用為(wèi)補血養陰藥。配合當歸、熟地、川芎、白術(shù)、阿膠等，能補血虛；配合麥冬、五味子、浮小(xiǎo)麥等，可(kě)用于陰虛盜汗；配合生(shēng)地、石斛、女貞子、生(shēng)牡蛎、珍珠母等，能養陰潛陽。
【張中海臨證用藥經驗舉隅】
常用本品配合生(shēng)牡蛎、生(shēng)石決明(míng)、生(shēng)赭石、生(shēng)地黃、黃芩、香附、夜交藤、遠志(zhì)、茯神、白蒺藜為(wèi)主随證加減，用于神經衰弱病人(rén)表現為(wèi)陰虛肝旺證者(頭痛、頭暈、目眩、急躁易怒、失眠、多(duō)夢、轟熱、健忘、舌尖紅、苔薄黃、脈弦細數(shù)等),供參考。
肝血不足，筋肉失榮，而出現肢體(tǐ)拘攣、關節強硬、屈伸不利等症，可(kě)以本品與伸筋草、薏苡米、雞血藤、木瓜、甘草節、當歸尾等配合應用。配合甘草、牛膝、木瓜、紅花(huā)、炙山(shān)甲等，可(kě)用于因陰液受傷而引緻的腓腸肌痙攣(腿肚子抽筋)以及腿足攣縮難伸等。病重可(kě)加虎骨等。
白芍配合當歸、甘草、桂枝、饴糖等，可(kě)用于血虛肝旺或脾虛寒所緻的腹中疼痛。配合木香、黃連、黃芩、葛根、槟榔、白頭翁等，可(kě)用于急性熱痢腹痛。本品有(yǒu)緩急止痛的作(zuò)用，對腹中疼痛效果最好。
白芍能補血養陰而柔肝，因而又能安脾。脾虛肝旺而緻的慢性腹瀉(生(shēng)氣則加重，瀉前腹痛一陣，瀉完後略舒适些(xiē)),常用本品與炒防風、白術(shù)、陳皮(痛瀉要方)等配合應用。
白芍還(hái)常用于調理(lǐ)月經。配合當歸、生(shēng)地，黃芩，艾炭、阿膠 (膠艾四物湯)等，用于月經趕前或月經過多(duō)。配合當歸、川芎、熟地、紅花(huā)、桃仁(桃紅四物湯)、香附等，用于月經錯後、量少(shǎo)等。對行(xíng)經腹痛，常重用白芍。配合桑寄生(shēng)、白術(shù)、炒黃芩等，有(yǒu)清熱安胎的作(zuò)用。
養陰、補血、柔肝、用生(shēng)白芍，和(hé)中緩急用酒炒白芍；安脾止瀉用土炒白芍。
赤芍偏于行(xíng)血散瘀，白芍偏于養血益陰；赤芍瀉肝火(huǒ)，白芍養肝陰，赤芍散而不補，白芍補而不散。
當歸入肝，能動肝陽，白芍入肝，能斂肝陽；當歸性動，白芍性靜，二藥合用，可(kě)互糾其偏，互助其用。
熟地、白芍皆能補血，但(dàn)熟地補血以入腎生(shēng)精為(wèi)主，白芍補血以入肝養陰為(wèi)主，熟地甘溫，白芍酸寒。
據近代報道(dào)，本品有(yǒu)制(zhì)菌作(zuò)用(如痢疾杆菌、傷寒杆菌、大(dà)腸杆菌等); 能緩解由于胃腸蠕動亢進而引起的腹部疝痛。
常規用量為(wèi)4.5-12克。重症有(yǒu)時(shí)可(kě)用到15-30克。
産後血瘀、惡露不下者忌用。
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