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0     2024-05-02
因不能面診,醫(yī)生(shēng)的建議僅供參考
醫(yī)生(shēng)
中海中醫(yī)腫瘤醫(yī)院 肺癌

确診肺癌都需要做(zuò)什麽檢查?

1. 免疫學與血清學檢測

肺癌患者的免疫學與血清學檢測不具特異性,但(dàn)可(kě)作(zuò)為(wèi)臨床診斷與治療的參考指标。

(1)血清癌胚抗原(CEA)    正常值<5wg/L(酶聯免疫吸附試驗),肺癌陽性率在60%左右。

(2)神經元特異性烯醇化酶(NSE)    正常值<10ng/ml,其升高(gāo)對診斷小(xiǎo)細胞肺癌有(yǒu)意義。

(3)血清電(diàn)泳緻緩因子     正常值<75pg/L,肺癌陽性率為(wèi) 75.3%,早期肺癌陽性率 77.8%。

(4) 血清肌酸激酶 BB 同工酶(CKBB)    正常值<10IU/L,對小(xiǎo)細胞肺癌有(yǒu)一定價值。

(5)紅細胞多(duō)胺測定     正常值(31.90士25.67)nmol/1010細胞,升高(gāo)見于肺鱗癌或未分化癌,不見于肺腺癌。

(6)血清澱粉酶同工酶測定      正常值148~333IU/L。升高(gāo)對肺癌診斷有(yǒu)特異性。

(7)細胞角質片段抗原 21-1(CYFRA21-1)    正常值<3.6yg/ml,升高(gāo)對非小(xiǎo)細胞肺癌有(yǒu)較重要的臨床意義。

2. X射線檢查

X射線檢查是診斷肺癌的重要方法。胸部平片加分層攝片可(kě)以明(míng)确腫塊的形态、大(dà)小(xiǎo)、範圍、性質以及腫塊與周圍組織的關系,支氣管阻塞的情況,還(hái)可(kě)以了解縱隔淋巴結有(yǒu)無轉移。

3.CT 檢查

利于肺癌的早期診斷、分期和(hé)鑒别診斷,并可(kě)彌補常規又射線胸片上(shàng)難以顯示的部位。CT 還(hái)可(kě)顯示肺門(mén)、縱隔淋巴結腫大(dà)情況以及心包及胸膜受侵情況,如有(yǒu)無胸水(shuǐ)、心包積液等。

4. MRI 檢查

對軟組織密度分辨率高(gāo),尤其能良好的顯示心血管結構及與周圍組織的關系,對肺癌的診斷和(hé)分期有(yǒu)較大(dà)意義。

5. 放射性核素檢查

可(kě)作(zuò)為(wèi)肺癌的診斷方法之一,還(hái)可(kě)以了解肺癌有(yǒu)無縱隔的累及,搜尋遠處癌轉移竈。

6. 纖維支氣管鏡檢查

可(kě)直觀地看到支氣管局部病變情況,對中央型肺癌意義較大(dà);還(hái)可(kě)同時(shí)刷取或鉗取支氣管分泌物與黏膜組織做(zuò)細胞學和(hé)組織學檢查。此外,應用纖維支氣管鏡還(hái)可(kě)經氣管肺活檢和(hé)經支氣管穿刺活檢。

7. 細胞學檢查

痰脫落細胞檢查是簡單而有(yǒu)效的早期診斷方法之一,标本需新鮮,肺癌陽性率70%~80%。經皮肺穿刺活檢确診率高(gāo)。适于周圍型肺癌,需明(míng)确診斷與鑒别診斷者。

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