無水(shuǐ)乙醇消融術(shù)的臨床應用？

　　雖然無水(shuǐ)乙醇消融術(shù)是一種有(yǒu)效的腫瘤治療方法，但(dàn)它通(tōng)常被視(shì)為(wèi)姑息性治療，主要用于那(nà)些(xiē)不能接受根治性手術(shù)或放化療的患者。以下是一些(xiē)具體(tǐ)應用情況：

　　原發性和(hé)繼發性肝癌：對于那(nà)些(xiē)因肝功能不全或腫瘤位置不适合其他治療方法(如射頻消融、微波治療或冷凍治療)的患者，無水(shuǐ)乙醇消融術(shù)可(kě)以作(zuò)為(wèi)一種有(yǒu)效的治療選擇。特别是對于直徑小(xiǎo)于4cm、病竈數(shù)不超過3個(gè)的肝癌，該方法尤為(wèi)适用。

　　術(shù)後複發竈：對于那(nà)些(xiē)已經接受過其他局部治療(如TACE、射頻消融、微波治療或冷凍治療)但(dàn)腫瘤仍有(yǒu)活性的患者，無水(shuǐ)乙醇消融術(shù)可(kě)以作(zuò)為(wèi)加強療效或針對殘留活性病竈的方法。

　　腹膜後淋巴結轉移竈：對于腹膜後淋巴結轉移竈，無水(shuǐ)乙醇消融可(kě)以作(zuò)為(wèi)根治性手段(對于病竈小(xiǎo)且少(shǎo)的情況)或姑息性治療手段(對于病竈大(dà)或過多(duō)的情況)。

　　其他部位的惡性腫瘤：包括甲狀腺癌、惡性胸腺瘤、胰腺癌、腎癌、腎上(shàng)腺惡性腫瘤、婦科惡性腫瘤、軟組織惡性腫瘤、腹腔及盆腔種植轉移等，無水(shuǐ)乙醇消融可(kě)以作(zuò)為(wèi)姑息性治療的方法之一。

　　然而，無水(shuǐ)乙醇消融術(shù)并不适用于所有(yǒu)患者。存在一些(xiē)相對禁忌證，包括：

　　1.肝癌伴腹水(shuǐ)(但(dàn)包膜下少(shǎo)量腹水(shuǐ)不是禁忌)。

　　2.肝癌伴有(yǒu)明(míng)顯的肝動靜脈瘘。

　　3.凝血功能明(míng)顯下降，凝血酶原時(shí)間(jiān)延長1倍以上(shàng)，血小(xiǎo)闆<20×10⁹/L。

　　4.明(míng)顯的心、肺、肝、腎功能障礙。

　　5.全身情況較差，惡病質。

　　6.甲狀腺癌侵及氣管。

　　7.腹腔、盆腔腫瘤伴腹水(shuǐ)。

　　8.腫瘤累及脊髓。

　　9.對乙醇過敏。

　　在選擇無水(shuǐ)乙醇消融術(shù)作(zuò)為(wèi)治療方案前，患者應與醫(yī)生(shēng)充分討(tǎo)論其适應症、優缺點及可(kě)能的風險。同時(shí)，術(shù)後護理(lǐ)和(hé)定期複查也非常重要，以監測腫瘤情況和(hé)評估治療效果。