【焦作(zuò)晚報】白血病臨證經驗

2024年4月12日《焦作(zuò)晚報》“董永故裏小(xiǎo)董專刊”（總第19期）

白血病臨證經驗

□張中海

       白血病是一種與癌相似、病因不明(míng)的血液系統惡性疾病。

       按白細胞系列的異常增生(shēng),可(kě)分為(wèi)粒細胞性、淋巴細胞性,單核細胞性白血病;按病程緩急和(hé)白細胞成熟程度,可(kě)分為(wèi)急性和(hé)慢性;按周圍血象中白細胞增多(duō)與否,又可(kě)分為(wèi)白細胞增多(duō)性和(hé)白細胞不增多(duō)性。

一、西醫(yī)診斷

       1.急性白血病。病程較短(duǎn),因正常造血細胞減少(shǎo),可(kě)出現感染引起的發熱,因血小(xiǎo)闆減少(shǎo)引起的出血、貧血;因細胞浸潤,引起的肝脾腫大(dà),淋巴結腫大(dà)、中樞神經系統症狀及其他部位的浸潤表現等。

       2.慢性白血病。病程較緩慢，主要臨床表現為(wèi)發汗、出汗、消瘦、蒼白、乏力,貧血,出血、肝腫大(dà)、脾腫大(dà),淋巴結腫大(dà),惡病質等。

       ①慢性粒細胞白血病,多(duō)為(wèi)中性杆狀核及晚幼粒細胞,脾腫大(dà)明(míng)顯，胸骨壓痛和(hé)視(shì)網膜變化比較多(duō)見。

       ②慢性淋巴細胞白血病,主要為(wèi)異常淋巴細胞,有(yǒu)廣泛的全身性淋巴結腫大(dà),中等堅硬、無壓痛、不粘連。皮膚出現結節和(hé)紅皮病,扁桃體(tǐ)、唾液腺、淚、肺、胸膜、縱隔等易被累及,另外胃腸道(dào)浸潤也較多(duō)見。

二、中醫(yī)診斷

       1.急性白血病。可(kě)分為(wèi)熱毒熾盛、氣血兩虛、氣虛血瘀等型,以清解熱毒、涼血止血、氣血雙補,健脾益腎、益氣活血方法治療。

       2.慢性白血病。常分為(wèi)肝腎陰虛、脾腎陽虛、血熱毒盛、氣血瘀滞、氣血雙虧等型,以滋補肝腎、溫補脾腎、涼血解毒,理(lǐ)氣活血,氣血雙補方法治療。

三、張中海白血病經驗方

       方一:白花(huā)蛇舌草30克,狗舌草30克,龍葵30克,仙鶴草30克,北沙參30克,金銀花(huā)18克,丹參18克,白術(shù)15克,制(zhì)黃芪12克,當歸12克,補骨脂12克。水(shuǐ)煎服,每日1劑。

       方二:黨參30克~60克,天冬15克~30克,百合15克,地榆炭15克,熟地15克,地骨皮15克,阿膠9克。水(shuǐ)煎服,每日1劑。

      中醫(yī)講究辨證施治,一人(rén)一方,請(qǐng)在專業醫(yī)師(shī)指導下應用中藥方劑。

(作(zuò)者系中國醫(yī)藥教育協會(huì)食藥安全教育工作(zuò)委員會(huì)第二屆常務委員、焦作中海中醫腫瘤醫院學術(shù)院長)