大(dà)黃有(yǒu)什麽功效？大(dà)黃在臨床中如何應用？

       大(dà)黃性味苦寒，有(yǒu)瀉血分實熱，下腸胃積滞，推陳緻新的作(zuò)用，故臨床上(shàng)常用它通(tōng)便瀉火(huǒ)、消癰散腫、清熱燥濕、活血通(tōng)經，但(dàn)最常用于瀉下。

       急性熱性病人(rén)，如五、六天或七、八天不大(dà)便，症見高(gāo)熱不退，下午熱重陣陣汗出，晚間(jiān)神昏谵語，循衣摸床，腹部脹滿、痞硬拒按，舌苔黃厚或黃褐焦黑(hēi)，脈象重按有(yǒu)力，此為(wèi)火(huǒ)熱積結于腸胃之證。這時(shí)可(kě)急用生(shēng)大(dà)黃、芒硝、厚樸、枳實，攻下瀉火(huǒ)。患者瀉下一、二次稀便，常可(kě)熱退症除。

       胃火(huǒ)熾盛的人(rén)，口舌生(shēng)瘡，口渴咽燥，齒龈腫痛，大(dà)便秘結或衄血、吐血者，可(kě)取生(shēng)大(dà)黃一、二錢(qián)，用開(kāi)水(shuǐ)浸泡20-30分鍾，取汁飲服，每日一次，連用二三日，可(kě)通(tōng)便瀉火(huǒ)而使病愈。凡大(dà)便幹秘，數(shù)日不行(xíng)的實證，需用通(tōng)便者，都可(kě)用此法。

       熱痢初起，由于腸胃濕熱積滞而裏急後重、大(dà)便不爽，可(kě)用生(shēng)大(dà)黃配合黃連、木香、槟榔等，瀉除腸胃積滞，其痢可(kě)止。此即“通(tōng)因通(tōng)用”之法。

       大(dà)黃還(hái)有(yǒu)散腫消癰的作(zuò)用。凡癰腫熱痛不消，可(kě)用大(dà)黃內(nèi)瀉毒熱、推蕩壅滞而使癰消腫散。這時(shí)常與赤芍、歸尾、金銀花(huā)、連翹、 丹皮等配合應用。例如：大(dà)黃配合白芷為(wèi)丸內(nèi)服，可(kě)治頭背部的癰毒；配合牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子、赤芍等，可(kě)治腸癰(闌尾炎)。近些(xiē)年來(lái)，用大(dà)黃牡丹皮湯加減，治療急性闌尾炎已收到良好效果。

       大(dà)黃還(hái)可(kě)用以清熱除濕。例如治療黃疸(陽黃)時(shí)，除用茵陳、 栀子、車(chē)前子、黃柏等藥外，再适當配入大(dà)黃，則可(kě)加速清熱除濕和(hé)退黃疸的效果；再如用大(dà)黃粉外撒，可(kě)治療黃水(shuǐ)瘡、濕疹等。

       女子由于內(nèi)有(yǒu)淤血而導緻月經閉止不來(lái)，肌膚幹燥失榮，瘦弱少(shǎo) 食，小(xiǎo)腹滿，目珠青黯，盜汗等症(俗稱幹血痨),可(kě)用大(dà)黃魔蟲丸治療，每服一丸，一日兩次。

       【大(dà)黃魔蟲丸是前人(rén)的經驗方，市上(shàng)有(yǒu)成藥出售，以大(dà)黃、黃芩、甘草、桃仁、杏仁、赤芍、生(shēng)地、幹漆、虻蟲、水(shuǐ)蛭、蛴蟾(金龜子的幼蟲)、魔蟲(即地鼈)組成】。大(dà)黃能入血分，其性沉降下行(xíng)，故婦女因血瘀而月經閉止不行(xíng)者，可(kě)在調經藥中加入大(dà)黃以活血通(tōng)經。

        另外，大(dà)黃配合甘草還(hái)有(yǒu)止吐的作(zuò)用。

       【張中海臨證用藥經驗舉隅】

       曾用生(shēng)大(dà)黃配合甘草(大(dà)黃甘草湯),結合生(shēng)赭石、旋覆花(huā)、半夏、黨參、槟榔等，治療神經性嘔吐，取得(de)了滿意的效果，僅供參考。

       黑(hēi)白醜瀉下，有(yǒu)小(xiǎo)毒，主要是攻逐腹部積水(shuǐ)。大(dà)黃瀉下，主要是推蕩腸胃積滞、熱結。

       巴豆、大(dà)黃均為(wèi)峻瀉藥。但(dàn)巴豆性熱，大(dà)黃性寒。

       大(dà)黃生(shēng)用則瀉下的力量猛烈(所以攻下的方劑中，常用生(shēng)大(dà)黃，且往往注明(míng)“後下”);酒炒(或酒浸、酒洗)則能達身體(tǐ)上(shàng)部而驅熱下行(xíng)，酒洗并能助其瀉力(目赤、牙痛、口瘡、胸中焚熱者适用);蒸熟則瀉力和(hé)緩，适用于老年人(rén)及體(tǐ)弱者；炒炭可(kě)用于大(dà)腸有(yǒu)積滞的大(dà)便下血，有(yǒu)止血作(zuò)用。

       大(dà)黃和(hé)芒硝通(tōng)用，可(kě)使瀉下之力增強而且快速；配合黃芩、栀子瀉肺火(huǒ)；配合黃連瀉心火(huǒ)；配合龍膽草瀉肝火(huǒ)；配合生(shēng)石膏瀉胃火(huǒ)。

       常規用量為(wèi)1.5-9克；但(dàn)個(gè)别病例，有(yǒu)時(shí)也可(kě)用到12-15克。

       元氣不足，胃虛血弱，病在氣分及陰虛便燥者，均不宜用。

       遇 有(yǒu) 怵(chù,  音(yīn)觸，恐懼之意)服湯藥、每喝(hē)湯藥即吐者，把湯藥煎好後，可(kě)先用大(dà)黃1克、甘草1克，煎水(shuǐ)一小(xiǎo)杯，慢慢喝(hē)下，服後約過15-20分鍾如不吐，再服原來(lái)的湯藥即可(kě)不吐，已試多(duō)人(rén)有(yǒu)效，附此供參考。