确診卵巢癌需要做(zuò)什麽檢查？_卵巢癌_中海問答(dá)

0 2024-05-04
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中海中醫(yī)腫瘤醫(yī)院卵巢癌

确診卵巢癌需要做(zuò)什麽檢查？

确診卵巢癌需要做(zuò)的檢查：

1. 細胞學檢查

（1）陰道(dào)後穹窿吸液塗片檢查陽性率低(dī)，僅為(wèi)33%左右（因輸卵管可(kě)能梗阻），但(dàn)檢查方便，可(kě)重複，無損傷，但(dàn)需排除子宮、輸卵管癌。

（2）子宮直腸窩穿刺吸液或沖洗液檢查無炎症、粘連、瘢痕者可(kě)行(xíng)。

（3）腹水(shuǐ)檢查所取腹水(shuǐ)量至少(shǎo)需200ml，沉渣塗片以巴氏或HE 染色，多(duō)次檢查可(kě)使癌細胞發現率達 93%。

（4）瘤體(tǐ)穿刺細胞學檢查腫瘤貼接腹壁或陰道(dào)前或後穹窿部者，可(kě)用毫針穿刺抽吸腫瘤組織液進行(xíng)病理(lǐ)細胞學或組織學檢查，診斷正确率高(gāo)達85%~90％。實性或囊實性腫瘤還(hái)可(kě)用肝穿刺針取材，作(zuò)細胞學或組織學診斷。

2. 病理(lǐ)組織學檢查

卵巢惡性腫瘤治療前的診斷僅能通(tōng)過腹腔鏡或剖腹探查來(lái)實現，但(dàn)病理(lǐ)組織學檢查對病變的分期，則是不可(kě)缺少(shǎo)的手段。近年來(lái)，免疫組化的發展，将傳統的形态學分類與功能結合，不僅在協助診斷，且在确定腫瘤組織來(lái)源、監測治療效應及估價預後等方面，均有(yǒu)重要意義。

3. 免疫學與血清學檢測

（1）癌抗原 125（CA125）對診斷卵巢上(shàng)皮性癌有(yǒu)重要參考價值。

（2）甲胎蛋白（AFP）是檢測卵巢生(shēng)殖細胞腫瘤的重要指标。

（3）人(rén)絨毛膜促性腺激素（HCG）卵巢絨癌及含有(yǒu)絨癌成分的生(shēng)殖細胞腫瘤患者血清中 HCG異常升高(gāo)。

（4）乳酸脫氫酶（LDH）部分卵巢惡性腫瘤血清中 LDH升高(gāo)，特别是無性細胞瘤者常升高(gāo)。

（5）癌胚抗原（CEA）有(yǒu)些(xiē)晚期卵巢癌，特别是黏液性囊腺癌 CEA 值常升高(gāo)，但(dàn)并非卵巢癌特異抗原。

4. 影(yǐng)像檢查

（1） B型超聲檢查是盆腔腫瘤首選的篩選診斷技(jì)術(shù)，能發現婦檢時(shí)不能發現扪清的卵巢小(xiǎo)腫塊，并顯示腫塊的部位、大(dà)小(xiǎo)、質地，能分清腫瘤的囊實性，還(hái)可(kě)以了解有(yǒu)無腹水(shuǐ)及腹盆腔播散病竈。

（2）CT、MRI 檢查能發現B超難以發現的小(xiǎo)病竈，且分辨率高(gāo)，有(yǒu)助于盆腔腫塊的定位，确定腫瘤分期，但(dàn)對定性診斷幫助不大(dà)，且對于直徑<lcm 的微小(xiǎo)病竈仍難以發現。

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