确診淋巴瘤需要做(zuò)什麽檢查？_淋巴癌_中海問答(dá)

0 2024-05-06
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中海中醫(yī)腫瘤醫(yī)院淋巴癌

确診淋巴瘤需要做(zuò)什麽檢查？

（1）血象惡性淋巴瘤的血象變化多(duō)為(wèi)非特異性，各種類型及各病例之間(jiān)的差異很(hěn)大(dà)。霍奇金淋巴瘤血象變化發生(shēng)較早，常有(yǒu)輕或中度貧血，10%屬小(xiǎo)細胞、低(dī)色素性貧血，偶伴有(yǒu)抗人(rén)球蛋白試驗陽性的溶血性貧血。非霍奇金淋巴瘤患者就診時(shí)白細胞數(shù)多(duō)正常，伴有(yǒu)相對或絕對性淋巴細胞增多(duō)，形态正常。疾病進展期可(kě)見淋巴細胞減少(shǎo)及細胞免疫反應降低(dī)。當骨髓被腫瘤細胞廣泛浸潤或發生(shēng)脾機能亢進時(shí)，可(kě)有(yǒu)全血細胞減少(shǎo)症。

（2）骨髓象大(dà)多(duō)為(wèi)非特異性，對診斷意義不大(dà)。惡性淋巴瘤累及骨髓者很(hěn)少(shǎo)經骨髓液塗片細胞形态學檢查而發現，如做(zuò)骨髓活檢，則陽性率可(kě)提高(gāo)9%~22%。

（3）其他化驗疾病活動期血沉增速，血清乳酸脫氫酶活力增加。基礎代謝率常輕度或中度增高(gāo)，當血清堿性磷酸酶及血鈣增高(gāo)時(shí)，提示有(yǒu)骨骼累及。血清銅的濃度較敏感地反映霍奇金淋巴瘤病變的活動性：緩解後血清銅可(kě)降至正常，但(dàn)複發時(shí)又回升。血漿白蛋白合成減少(shǎo)而分解正常，故大(dà)部分病人(rén)有(yǒu)低(dī)白蛋白血症。霍奇金淋巴瘤蛋白電(diàn)泳 a2 球蛋白明(míng)顯增加。由于結合球蛋白和(hé)血漿銅藍(lán)蛋白增多(duō)，結合珠蛋白濃度也可(kě)作(zuò)為(wèi)淋巴瘤活動性的指标。原免疫細胞或彌漫性原淋巴細胞型濟巴瘤常見有(yǒu)多(duō)克隆球蛋白增多(duō)症。

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