胃癌有(yǒu)哪些(xiē)症狀？_胃癌_中海問答(dá)

0 2024-05-07
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中海中醫(yī)腫瘤醫(yī)院胃癌

胃癌有(yǒu)哪些(xiē)症狀？

1、胃脘痛

疼痛可(kě)急可(kě)緩，随着病程的逐步發展，疼痛可(kě)進一步加劇(jù)，頻繁發作(zuò)或持續不解，胃痛呈無節律性，進食也不能緩解。患者着出現持續胃痛，常提示腫瘤累及胃壁之外。胃贲門(mén)部腫瘤可(kě)有(yǒu)胸骨下或心前區(qū)疼痛。當胃癌侵及胰腺時(shí)，胃痛持續而且劇(jù)烈，常向腰背部放射。胃癌穿孔引起腹膜炎時(shí)，則有(yǒu)全腹疼痛等急腹症症狀。胃癌初起可(kě)隻有(yǒu)飽脹或輕度惡心，随着癌腫的發展可(kě)出現嘔吐。胃窦部産生(shēng)幽門(mén)梗阻時(shí)，嘔吐物常為(wèi)隔夜宿食，多(duō)呈腐敗臭味，尤其是贲門(mén)部位腫和(hé)出現梗阻現象比較早。梗阻時(shí)，起初表現為(wèi)進食不利。以後可(kě)有(yǒu)吞咽困難及食物反流現象。胃小(xiǎo)彎癌，也可(kě)因胃動力紊亂而出現嘔吐現象。彌漫型癌可(kě)無明(míng)顯的梗阻表現。這些(xiē)症狀雖非胃癌所特有(yǒu)，但(dàn)在胃癌患者頗為(wèi)常見，早期即可(kě)出現，胃癌患者首先出現食後飽脹、暖氣，常在多(duō)食之後發生(shēng)，以後頻繁發作(zuò)，因此患者常自動限制(zhì)飲食，體(tǐ)重逐漸減輕，但(dàn)常不為(wèi)人(rén)重視(shì)。當癌瘤進展，進食減少(shǎo)時(shí)，患者則日益消瘦、乏力及貧血等，甚至出現惡病質。

2.嘔血和(hé)黑(hēi)便

嘔血和(hé)黑(hēi)便常是胃癌患者臨床表現的突出症狀，不少(shǎo)胃癌患者直到出現嘔血或黑(hēi)便症狀時(shí)，經查才發現已患胃癌，這時(shí)病期已多(duō)為(wèi)中晚期。如黑(hēi)便為(wèi)柏油色，則出血量已較大(dà)，嘔血多(duō)為(wèi)咖啡色。患者有(yǒu)時(shí)可(kě)因缺乏胃酸或胃排空(kōng)快而腹瀉，有(yǒu)的則可(kě)表現為(wèi)便秘及下腹痛，故常被誤診為(wèi)結腸疾患。也有(yǒu)僅表現為(wèi)貧血及乏力的，有(yǒu)時(shí)患者尚可(kě)出現午後低(dī)熱。如伴有(yǒu)大(dà)便隐血及消瘦時(shí)應予以注意。

3、一般胃癌皆無明(míng)顯體(tǐ)征，多(duō)數(shù)患者僅于腹部扪診時(shí)，可(kě)在上(shàng)腹部有(yǒu)輕度深壓痛，類似于一般的胃炎與胃潰瘍體(tǐ)征，對診斷無特異性，出現以下情況時(shí)應予以關注。

①腫大(dà)淋巴結：在左鎖骨上(shàng)觸及腫大(dà)淋巴結，質硬，有(yǒu)粘連或融合成塊狀時(shí)。有(yǒu)時(shí)在腋下或右鎖骨上(shàng)觸及上(shàng)述性狀淋巴結，也應予以重視(shì)。

②股塊：劍突下及中上(shàng)腹部扣及腫塊，除肝組織外首先考慮胃部惡性腫瘤。在上(shàng)腹部或整腹部燭腫塊，質地堅硬，大(dà)多(duō)呈結節樣腫塊，也可(kě)能是胸膜刺激出現反應性胸水(shuǐ)。

③黃疸：晚期胃癌局部浸潤，胰腺、膽道(dào)受壓造成或肝內(nèi)種植壓迫肝管所造成。

④肛檢觸及腫塊：在直腸及膀胱或子宮處的腫塊是晚期胃癌的特征。反複發作(zuò)性血栓性靜脈炎（Trousseau征）、黑(hēi)棘皮病（皮膚皺褶處有(yǒu)色素沉着）、皮肌炎、膜性腎病、微血管病性貧血等，這些(xiē)有(yǒu)時(shí)可(kě)在胃癌被察覺之前出現。

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