1． 中醫(yī)病因病機

       中醫(yī)學認為(wèi)，食管癌的病因一為(wèi)飲食勞倦、情志(zhì)不調；二為(wèi)外感六淫、穢濁之邪。內(nèi)外之邪可(kě)以單獨緻病，也可(kě)交互影(yǐng)響，共同緻病，最終導緻髒腑功能失調，氣血失和(hé)，經脈不通(tōng)，形成氣滞、痰阻、血瘀等邪氣阻滞于食管，日久生(shēng)癌，阻塞食管，使食管狹窄。病邪日久不祛，耗傷津血，髒腑失養，食管幹澀，則飲食難下。

       平素嗜好煙酒、恣食辛辣熱飲以及過食不潔之品，均可(kě)導緻脾胃不和(hé)、津傷熱結、食管受損并幹澀不通(tōng)，從而導緻食入則痛、飲食難下。又如憂思難解、損傷脾胃，郁怒傷肝、肝脾不和(hé)，緻痰郁氣結，交阻食管，食管不通(tōng)。感受寒熱之邪、煙毒穢氣，寒入胸膈，噎塞不通(tōng)，熱結脾胃，津傷血燥，煙毒熏灼食管，津傷熱結，穢濁之氣內(nèi)侵，閉阻胸膈，濁氣不降，清氣不升，氣機逆亂，飲食格拒不入。若病人(rén)平素勞倦過度，精血虧虛，食管失養，津虧液少(shǎo)，則食管幹澀，飲食難下；勞倦過度，脾腎不足，又易感受外來(lái)之邪而受病。

       總之，髒腑氣血功能不足，又感外來(lái)之邪，或邪氣內(nèi)生(shēng)，緻氣滞，痰阻、血瘀等互結于食管，日久不散，化為(wèi)癌腫。其疾病性質為(wèi)本虛标實，病位在食管，屬胃氣所主，與肝、脾、腎蜜切相關。由于肝脾腎功能失調，導緻氣、痰、血互結，津枯血燥。食管狹窄、食管幹澀是噎膈的基本病機。

       2. 西醫(yī)發病機制(zhì)

       西醫(yī)認為(wèi)目前食管癌的發病原因尚不十分消楚，食管癌的發生(shēng)發展是一個(gè)多(duō)因素、多(duō)階段、多(duō)基因參與的複雜過程。與食管癌發病有(yǒu)關的因素主要有(yǒu)食管的病變，如長期吸煙與飲酒、長期進食過燙過快、食物粗糙、質地較硬等均可(kě)引起經久不愈的食管炎，導緻食管癌的前期病變，尤其伴有(yǒu)間(jiān)變細胞形成者，癌變的危險性更大(dà)。此外，真菌、病毒、亞硝胺及其前體(tǐ)物、營養素、微量元素和(hé)遺傳因素等，均與食管癌的發病有(yǒu)相關性。另外，人(rén)群的易感性與遺傳和(hé)環境因素有(yǒu)關。食管癌具有(yǒu)比較顯著的家(jiā)族聚集現象。抗癌基因的丢失和(hé)細胞原癌基因的激活與遺傳有(yǒu)關。