通(tōng)過做(zuò)什麽檢查能确診乳腺癌？确診乳腺癌都需要做(zuò)什麽檢查？_乳腺癌_中海問答(dá)

0 2024-05-03
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中海中醫(yī)腫瘤醫(yī)院乳腺癌

通(tōng)過做(zuò)什麽檢查能确診乳腺癌？确診乳腺癌都需要做(zuò)什麽檢查？

（1）X射線檢查 X射線檢查對多(duō)種乳房(fáng)疾病具有(yǒu)較好的敏感性和(hé)特異性，特别是在鑒别良、惡性病變，早期診斷乳腺癌方面具有(yǒu)明(míng)顯優勢。乳腺X射線檢查對乳腺癌的診斷符合率可(kě)達90%以上(shàng)，并能發現隐性乳腺癌，是目前公認的乳腺癌最有(yǒu)效、最可(kě)靠的臨床診斷方法。常包括乳腺钼靶 X射線攝影(yǐng)、導管造影(yǐng)、乳腺囊腫內(nèi)充氣造影(yǐng)。

（2）超聲檢查對乳腺癌診斷準确率可(kě)達 80%~85%，但(dàn)對1cm 以下者診斷準确率有(yǒu)待進一步提高(gāo)。臨床主要用于輔助X射線檢查之不足。

（3）細胞學檢查細胞學檢查包括細針吸取細胞學檢查、乳頭溢液塗片細胞學檢查、乳頭或腫瘤刮片細胞學檢查及乳腺腫瘤切除标本印片細胞學檢查。主要用于孤立病變，考慮為(wèi)囊腫、良性或惡性腫瘤；臨床明(míng)顯的囊性病變，可(kě)行(xíng)診斷性穿刺；乳腺癌術(shù)後瘢痕上(shàng)孤立或多(duō)發的小(xiǎo)結節；可(kě)疑的遠處轉移病竈，包括皮膚結節和(hé)腫大(dà)的淋巴結等可(kě)行(xíng)診斷性穿刺。

（4）活組織檢查用于乳腺癌診斷的活組織檢查方法有(yǒu)切除活檢、切取活檢、針刺活檢、潰瘍病竈的咬取活檢、乳管內(nèi)鏡咬取活檢等。

（5）近紅外線乳腺掃描檢查對人(rén)體(tǐ)無損傷，操作(zuò)方便，對乳腺腫塊診斷的準确率可(kě)達80%，且對乳腺充血性病變和(hé)血管的顯示有(yǒu)一定特點，可(kě)作(zuò)為(wèi)一種輔助診斷方法。但(dàn)對直徑1cm以下的深部腫塊易出現假陰性，宜與其他方法配合使用。

（6）生(shēng)物學标記檢查目前開(kāi)展的生(shēng)物學标記檢查有(yǒu) C-erbB-2/Her-2 原癌基因蛋白、單克隆抗體(tǐ)（CA15-3）、癌胚抗原（CEA）、降鈣素、含鐵(tiě)蛋白診斷等。生(shēng)物學标記檢查臨床應用尚無足夠的特異性和(hé)敏感性。

（7）PCR 法癌基因診斷檢查 K19和(hé)MUCI等檢查與乳腺癌相關性較好，可(kě)檢測出存在于體(tǐ)內(nèi)的微小(xiǎo)轉移竈。

（8）激素受體(tǐ)檢查激素受體(tǐ)檢查目前主要用于制(zhì)訂乳腺癌術(shù)後輔助治療的方案及其預後的判斷。目前用于臨床的有(yǒu)雌激素受體(tǐ)（ER）檢查、孕激素受體(tǐ)（PR）檢查。

（9）CT 檢查 CT檢查可(kě)用于不能扪及的乳腺病變組織檢查前定位，确診乳腺癌的手術(shù)前分期，檢查乳腺後區(qū)、腋部及內(nèi)乳淋巴結有(yǒu)無腫大(dà)，有(yǒu)助于制(zhì)訂治療計(jì)劃。此法對縱隔、乳內(nèi)淋巴結及胸骨病竈的診斷有(yǒu)極大(dà)的優勢。但(dàn)CT 不是乳腺癌常規的診斷方法。

（10）MRI 檢查無放射線損傷，三維成像，對病變定位更準确、更規範。對鑒别良惡性病變優于 CT，特别對于乳腺癌的多(duō)發病竈及乳管內(nèi)播散範圍的判斷，看助于保乳手術(shù)切除範圍的确定及術(shù)式的選擇（黎県切除或肺遍廣實切除），對乳腺癌術(shù)前新輔助治療的療效觀察，應首選 MRI.

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